Cuidados paliativos en pacientes con SIDA

Rocío Guadalupe Domínguez Mares y Esthela Blanca Flores Alcántara han redactado una breve guía relacionada con los cuidados paliativos en los pacientes con el virus VIH.
Os dejamos el texto completo a continuación. O si lo preferís, podéis ver descargar la presentación en este enlace:
CUIDADOS PALIATIVOS SIDA
1. Los cuidados paliativos tienen como objetivo conseguir la mejor calidad de vida posible para los pacientes que sufren enfermedades que ponen en riesgo su viday afecciones incurables.
2. Elementos fundamentales de esos cuidados son el alivio del dolor físico, psicológico, espiritual y social.
3. El complejo proceso de la enfermedad, su evolución y sus complicaciones, los tratamientos y el pronóstico.
DOLOR
• El alivio del dolor es primordial para las personas que viven con VIH/SIDA. La medicación contra el dolor debe revisarse con frecuencia y aumentarse cuando sea necesario.
• El dolor de los pacientes no es permanente, sino temporal y esta asociado a infecciones. Así pues, las infecciones se tratan, el dolor disminuye y se precisa menos control del dolor.
• El dolor físico puede provocar ansiedad y depresión.
• Apoyo emocional.
• Técnicas de relajación.
DIARREA YESTREÑIMIENTO
• Las personas con diarrea deben beber muchos liquidos o recurrir a soluciones de rehidratación oral.
• El estreñimiento puede producirse después de una estancia prolongada en cama, caquexia profunda, diata pobre y consumo de opiáceos.
-Vigilar la ingestión de líquidos del paciente.
-Vigilar el estado nutricional del paciente.
NÁUSEAS, VÓMITO, PÉRDIDA DE PESO, ANOREXIA
Las nauseas y los vómitos son causadas por entratamiento farmacológico.
• Apoyo nutricional
• Suplementos multivitamínicos
• Hacer las comida más pequeñas y más frecuentes puede mejorar la ingesta alimentaria.
MALESTAR, DEBILIDAD Y FATIGA
• Anemia
• Dolor
• Insomnio
• VIH en SNC
• Depresión
• Malnutrición
• Infecciones
• Tumores
• Efectos adversos de fármacos
FIEBRE
• Es importante asegurar una ingestion adecuada de líquidos.
• Pasar una toalla humeda sobre la piel del paciente.
TRASTORNOS RESPIRATORIOS
El objetivo de la intervención de enfermería eslograr un nivel óptimo de comodidad y facilidad de respiración. Se debe valorar con frecuencia el estado respiratorio del paciente, monitorizar los signos vitales, frecuencia respiratoria y la profundidad de la misma.
INFECCIONES CUTÁNEAS
La enfermera debe valorar y registrar la presencia de piel enrojecida, dolor, parestesias y ampollas. La hidratación y nutrición adecuada son importantes en la prevención de problemas dérmicos.
APOYO EMOCIONAL
• La enfermera debe dar apoyo y presentar respeto hacia el paciente sin tener sentimientos o perjuicios.
• El estigma y la discriminación.
• Situaciones familiares complejas.
• Inversion de papeles en las familias.
• Preparación para la muerte.
SÍFILIS
La sìfilis es una enfermedad infecciosa aguda y crònicaproducida por la espiroqueta Treponema pallidum. Se adquiere por contacto sexual o puede ser de origencongénito.
ETAPAS DE LA SIFILIS
Sin recibir tratamiento se divide en tres etapas:
1.- Primaria: ocurre dos a tres semanas después de lainoculación incial con el microorganismo. La lesión indolorade infección recibe el nombre de chancro.
2.-Sìfilis secundaria: la diseminación hematógena delmicroorganismo a partir del chancro original ocasionainfección generañizada.
3.-Sífilis terciaria: etapa final. Las manifestaciones mascomunes incluyen aortitis y neurosífilis, patentes pordemencia, psicosis, paresia, apoplejía o meningitis.
HALLAZGOS DIAGNÓSTICOS
• Pruebas de treponema negativo o reaginina.
• Pruebas de treponema.
TRATAMIENTO:
• Administración de antibioticos.
• Penicilina G benzatínica, si son alergicos a penicilina se da doxiciclina.
ASISTENCIA DE ENFERMERÍA
• Garantizar que se informe al departamento de salud pública local.
• Determinar los contactos sexuales, para notificarse y seleccionar de las parejas.