Los recursos de la psicología tienen un papel fundamental en el equilibrio emocional de los pacientes en cuidados paliativos, de sus cuidadores y de sus familias. Los seres queridos, que como cuidadores también deben ser cuidados, suponen un apoyo clave a la persona que afronta el final de su vida, que se enfrenta a sentimientos como la soledad, la confusión o la sensación de querer ‘estar tranquilo’, de desear ‘estar en casa’.
El doctor Mario López Saca, especialista en Medicina Interna y Cuidados Paliativos y miembro de la Asociación de Bioética de El Salvador reflexiona en un artículo sobre ‘El poder del alivio en familia’ como una de las grandes máximas de la medicina paliativa. El papel del profesional pasa, en este punto, por la escucha activa al paciente y su entorno. En opinión de Mario López, “escuchar a la familia repercute en el alivio del enfermo tanto en lo físico como en lo emocional”. Es lo que se denomina el encuentro con la familia o ‘familiy meeting’, en la que todo el equipo (médicos, psicólogos, profesionales de la enfermería) desempeña una labor fundamental, ya que lo más frecuente es que cada miembro de la familia padezca la situación de forma diferente.
A pesar de los esfuerzos conjuntos para gestionar las emociones, el doctor incide en los desequilibrios que se producen por actitudes de los pacientes como ocultar la realidad a sus seres queridos, o de la propia familia, como silenciar el diagnóstico para no provocar ansiedad en el enfermo. Según Mario López, la mejor manera de enfrentar el silencio y las dificultades es la comunicación entre todos los agentes que de alguna manera se implican en el proceso, lo que generará confianza y preparará a los allegados para aliviar y reconfortar al paciente y para encontrar apoyo y acompañamiento en la propia familia.
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Los alumnos de Medicina reclaman desde el CEEM una formación de calidad en cuidados paliativos
Esta semana nos deja una noticia que confirma la relevancia de la adquisición de competencias profesionales y emocionales a la hora de desarrollar una adecuada labor en el cuidado y acompañamiento de los pacientes que enfrentan el final de su vida.
Los alumnos de Medicina de las universidades españolas han expresado la necesidad de recibir más y mejor formación en el ámbito de la atención paliativa. Lo han dado a conocer desde el Consejo Estatal de Estudiantes de Medina (CEEM), desde el que también han hecho referencia a su inquietud por el aprendizaje de habilidades humanas.
Entre otros datos, llama la atención el que sólo 21 de 40 facultades en nuestro país incluyen en sus programas de estudio la Medicina Paliativa y únicamente en 8 de ellas se imparte de manera obligatoria. Este hecho evidencia una realidad que no es nueva: los cuidados paliativos médicos son hoy en día una asignatura pendiente.
Entre los motivos de esta demanda, desde el CEEM aseguran que los cuidados paliativos “han demostrado ser la alternativa más eficaz en el tratamiento de pacientes en fase terminal y de sus familiares”.
Asimismo, están convencidos de que la Medicina Paliativa debe aplicarse a todos los ámbitos asistenciales, desde la atención primaria y hospitalaria, hasta la atención sociosanitaria, ya que “es un cuidado integral en el que debe estar implicada toda la sociedad”.
Además, entre otras consideraciones, señalan que “el espectro de los Cuidados Paliativos es tan amplio, que debería impartirse como una asignatura diferenciada”.
Por otra parte, con el objetivo de comenzar a poner en valor éste ámbito de la medicina a nivel académico, el Instituto Cultura y Sociedad de la Universidad de Navarra y la Fundación Vianorte-Laguna (con la colaboración de la Fundación Grünenthal) han organizado la VI edición del Curso de formación de Profesores en Cuidados Paliativos, que cuenta ente sus docentes, con prestigiosos expertos nacionales e internacionales.
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La Cadena Ser aborda el tema de cuidados paliativos en su programa Hora25
La radio nacional con más audiencia del país repasa la legislación y su aplicación en las diferentes comunidades y por edades en 6 preguntas. Además, pone voz a la profesión y a los pacientes a través de interesantes entrevistas.
Escucha las entrevistas emitidas: Borja Mújica y Álvaro Gandara.
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España dobla en siete años el número de servicios de cuidados paliativos
Los servicios de cuidados paliativos en España han pasado de 250 en 2006 a casi 400 en la actualidad. Así lo destaca el nuevo Atlas de Cuidados Paliativos en Europa, elaborado por un grupo de investigadores europeos, dirigidos por los profesores Carlos Centeno, de la Universidad de Navarra, y David Clark, de la Universidad de Glasgow.
El estudio señala que después de la publicación del Documento ministerial con la Estrategia Nacional de Cuidados Paliativos en 2007, muchas comunidades autónomas pusieron en marcha un plan regional (Madrid, Galicia, Asturias, Cantabria, Baleares, Murcia, Aragón y Andalucía). Según el profesor Centeno, director del departamento de Medicina Paliativa de la Clínica de la Universidad de Navarra, «a pesar de alcanzar cifras importantes (8 programas por millón de habitantes) en España seguimos lejos de alcanzar niveles de desarrollo equiparables al de países de nuestro entorno».
El Atlas, promovido por la Asociación Europea de Cuidados Paliativos (EAPC), ofrece una visión global de servicios, políticas y estrategias para mejorar la atención al final de la vida en 53 países europeos. La investigación concluye que la mayor concentración de los servicios de cuidados paliativos se encuentra en Irlanda y Bélgica, con casi 18-20 servicios por millón de habitantes. En un segundo grupo están, por ejemplo, Reino Unido, Suecia, Holanda y Austria, con 12-16 servicios por millón. España estaría en el tercer bloque de países, con 8 servicios por millón.
Legislación estatal
En España, como en el resto de Europa, la Universidad se va abriendo a la enseñanza de Medicina Paliativa y la mitad de las facultades han puesto en marcha asignaturas para los futuros médicos. En concreto, existen trece países donde se imparte en el 100% de las facultades de Medicina.
Sin embargo, aunque los indicadores de «vitalidad» de cuidados paliativos en España son altos y equiparables al entorno en cuanto a reuniones científicas, publicaciones, actividad de las asociaciones profesionales, etc., no se ha previsto la creación de un Área de Formación Específica para Cuidados Paliativos. En Europa la tendencia en este sentido es clara y la mayoría de los países de Europa Occidental ya la ha aprobado (por ejemplo, Reino Unido, Irlanda, Francia, Alemania, Italia, Polonia, Noruega y hasta 14 países en total).
Asimismo, el Atlas muestra una tendencia en Europa a aprobar leyes nacionales de Cuidados Paliativos que aseguren la equidad y calidad en la provisión de estos servicios. De acuerdo con el profesor Centeno, «en España se ha legislado a nivel regional (Andalucía, Aragón y Navarra) y establecido leyes genéricas sobre los derechos de los pacientes en el proceso del final de la vida; no son leyes específicas de paliativos».
El profesor David Clark, director del Campus Dumfries y director de la Escuela de Estudios Interdisciplinarios de la Universidad de Glasgow, subraya que «a medida que la población europea envejece, hay un interés creciente en los cuidados paliativos y en el modo en el que los individuos reciben ayuda en el final de la vida. Este Atlas constituye una herramienta clave para impulsar políticas y buenas prácticas en toda Europa y para ayudar al desarrollo estratégico de nuevos servicios».
La publicación se presenta el día 30 de mayo en Praga en el marco del Congreso Mundial de Cuidados Paliativos.
Fuente: ABC.es